¿Qué pasa si mezclo cannabis con otras drogas o medicinas?

Es una duda frecuente. El consumo de cannabis se ha ido normalizando y no es raro que se mezcle su consumo con el de otras sustancias. Socialmente, con alcohol o, quizás, otras drogas recreativas. Por otro lado están los medicamentos. Cualquier tratamiento obliga a su consumo periódico y hay quienes deben consumirlos el resto de sus vidas. Así que, ¿qué pasa si mezclo cannabis con otras drogas o medicinas?

La diferencia entre el cannabis y otras drogas o medicinas

Se sabe que hay que tener cuidado con las interacciones entre drogas, ya sean medicamentos o recreativas. Algunas, por ejemplo, pueden exacerbar los efectos de otras; o, por el contrario, inhibirlos. Entre todas las sustancias que se podrían “cruzar”, el cannabis tiene una característica peculiar, por la que, a pesar de ser poco peligroso, hay que ser especialmente cautelosos.

Seguramente has escuchado el término “sustancia activa” cuando se trata de medicamentos. Este es el componente (o componentes) que reaccionan con tu cuerpo y te ayudan a aliviarte. Las drogas recreativas también tienen una sustancia activa. En ambos casos solo es uno o un par. El cannabis, por otro lado, tiene muchísimos: más de 100 cannabinoides y, si contamos los demás, como los terpenos, más de 500—y todos actúan al mismo tiempo.

Por si esto fuera poco, los cannabinoides que están más presentes en el cannabis—el THC y el CBD—interactúan con otras sustancias o medicamentos de manera casi opuesta. Las interacciones del THC son farmacodinámicas; es decir, pueden cambiar los efectos de otras drogas o medicinas. Las del CBD, por otro lado, son farmacocinéticas; afectan la velocidad en la que se desintegran otras sustancias, alargando sus efectos.

Como podrás imaginarte, las potenciales interacciones del cannabis pueden ser muy complejas.

¿Qué son los estimulantes?

Los estimulantes son un amplio abanico de sustancias, desde las que consumimos día con día en el desayuno, hasta las drogas fuertes. Es decir, la cafeína del café o algunos de nuestros refrescos preferidos, como la Coca-Cola. Aceleran la liberación de aquellos neurotransmisores que nos mantienen alerta, eufóricos o enérgicos, como la dopamina, la serotonina o la norepinefrina.

Sin embargo, las sustancias activas de muchos medicamentos también son estimulantes, como la dextroanfetamina—que a veces se combina con la anfetamina—o el metilfenidato. También hay drogas recreativas estimulantes; la cocaína es, quizás, el mejor ejemplo.

¿Qué pasa si mezclo cannabis con otras drogas o medicinas estimulantes?

Como lo mencionamos antes, los estimulantes aceleran la liberación de neurotransmisores que activan nuestros sistemas de alerta. Además, sabemos que el THC interactúa y altera el funcionamiento del sistema endocannabinoide, que funciona a base de neurotransmisores, receptores y señales. Por eso, puede exacerbar los efectos de los neurotransmisores; empeorar la ansiedad y la posibilidad de ataques de pánico, así como otros efectos físicos, como acelerar el ritmo cardiaco.

Como suele ocurrir con el cannabis, las distintas interacciones dependen de cada quien, pues todos reaccionamos, a él y a los medicamentos en general, de manera distinta. A tal grado, que incluso hay quienes usan el cannabis para sustituir medicamentos más convencionales.

Esto no debe intentarse sin estricta supervisión médica, ya que las interacciones pueden ser muy serias. Se ha descubierto, por ejemplo, que la combinación de THC y metilfenidato—la sustancia activa del Ritalin—puede aumentar el riesgo de complicaciones cardiacas.

¿Qué son los depresivos?

Los efectos de los depresivos son totalmente opuestos a los de los estimulantes—relajan y tranquilizan. Por ello, son el tipo de medicamento que se receta para tratar síntomas como la ansiedad o el insomnio; pero también existen en la vida cotidiana, como el alcohol.

Estas sustancias estimulan la actividad del neurotransmisor GABA, que disminuye la comunicación entre las neuronas. Es decir, entre más GABA, más lento reacciona nuestro cerebro.

¿Qué pasa si mezclo cannabis con otras drogas o medicinas depresivas?

Los efectos depresivos del cannabis están bien documentados, así que, evidentemente, si se combina con otras sustancias similares, aumenta la sedación—pero eso no es todo.

Cuando se mezcla con estimulantes, el THC puede exacerbar sus efectos; pero, cuando se mezcla con alcohol, éste puede aumentar los efectos del THC, pues le permite acceder más fácilmente al cerebro. Esto es especialmente peligroso tras el volante. De hecho, hay más accidentes de tránsito que involucran la interacción entre alcohol y el THC que solo alcohol o solo THC.

¿Qué son los opioides?

Los opioides son ese tipo de sustancias que pueden ser demasiado efectivas. Actúan con los receptores correspondientes del cerebro—similar a los cannabinoides—para reducir, o cambiar, la percepción del dolor. Sin embargo, su uso prolongado puede incrementar la tolerancia, que obliga al paciente a consumir más cantidad para lograr los mismos efectos, lo cual puede llevar a la adicción. Por esto, y por la frecuencia en la que se recetan, hace tiempo que existe una crisis de opioides en Estados Unidos.

El cannabis también es un efectivo analgésico, por lo que cada vez se vuelve más común mezclarlo con opioides. Y es que esta mezcla puede prolongar la tolerancia, reduciendo su consumo. Sin embargo, es posible que conduzca a síntomas como la sedación, el letargo o el sueño, igual que con los depresivos.

Hasta ahora, su mezcla parece ser segura, pero—como dijimos antes—debe hacerse bajo estricta supervisión médica.

¿Qué pasa si mezclo CBD con medicinas?

A pesar de que el THC puede exacerbar los efectos de diversas sustancias, no interactúa con tantas de ellas. El CBD es mucho más prolífico por su capacidad de interactuar con los medicamentos convencionales.

La presencia de CBD ralentiza el ritmo en el que los medicamentos se descomponen. Por eso, no solo hace que los efectos sean más duraderos, sino que, además, aumenta el riesgo de sobredosis. Su los medicamentos se toman periódicamente, cada cierto número de horas, puede que la dosis anterior continúe circulando cuando se ingiere la nueva.Un consejo generalizado: aún se sabe poco de las interacciones entre el cannabis y otras drogas o medicamentos. Esto se complica si consideramos, no solo la gran variedad de cepas, sino los múltiples métodos de consumo. Lo mejor es no mezclar; pero si debes hacerlo, consulta primero con tu médico.